為依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為,切實維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,自今年7月起,國家醫(yī)療保障局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局四部委將聯(lián)合組織開展覆蓋全國31個省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的醫(yī)?;痫w行檢查。檢查對象為全國范圍內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),視情況可延伸檢查相關(guān)機(jī)構(gòu)和參保人。檢查時間范圍為2020年1月1日以來。
7月8日,國家醫(yī)?;痫w行檢查黑龍江啟動會在哈爾濱召開,標(biāo)志著2022年度國家醫(yī)?;痫w行檢查正式啟動。在啟動會上,國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司有關(guān)負(fù)責(zé)人指出,要充分認(rèn)識醫(yī)?;鸨O(jiān)管的重要性、復(fù)雜性和艱巨性,依法依規(guī)開展好醫(yī)?;痫w行檢查,要加強(qiáng)飛行檢查結(jié)果運用,要嚴(yán)格落實飛行檢查“三嚴(yán)禁”工作要求和“六不準(zhǔn)”工作紀(jì)律。
本組飛行檢查將持續(xù)10天左右,將對兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中納入醫(yī)保基金支付范圍的血液透析治療、高值醫(yī)用耗材(骨科、心內(nèi)科)使用等情況開展檢查,對通過偽造醫(yī)學(xué)文書、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式騙取醫(yī)?;鸬男袨檫M(jìn)行嚴(yán)厲打擊。
據(jù)介紹,國家醫(yī)保局自成立以來,堅決打擊欺詐騙保行為,自2018年以來,連續(xù)三年開展專項治理,連續(xù)兩年全覆蓋檢查,累計檢查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)171萬家次,處理73萬家次,追回醫(yī)保資金348.75億元。同時,持續(xù)鍛鑄飛行檢查利器,僅2020年全國就累計飛檢醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2280家次,查出涉嫌違規(guī)金額98.9億元。